Endometriose betrifft rund jede zehnte Frau — und wird im Schnitt erst nach sieben bis zehn Jahren erkannt. Starke Regelschmerzen, chronische Unterbauchschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder ein unerfüllter Kinderwunsch können Ausdruck einer Endometriose sein. Eine spezialisierte Frauenärztin klärt die Ursache strukturiert ab — Anamnese, klinische Untersuchung und gezielte Bildgebung, nach der ESHRE-Leitlinie auch ohne obligatorische Bauchspiegelung.
Die Selbstauskunft ist keine Diagnose. Endometriose wird ausschließlich ärztlich diagnostiziert. Starke Regelschmerzen sind nicht „normal".
Das wichtigste Symptom ist eine starke, häufig über die Jahre zunehmende Dysmenorrhoe — oft kombiniert mit weiteren zyklischen Schmerzmustern:
Starke Regelschmerzen, die mit üblichen Schmerzmitteln oft nicht ausreichend beherrschbar sind und den Alltag einschränken.
Schmerzen auch unabhängig von der Periode, teils mit Dyspareunie (tiefem Schmerz beim Geschlechtsverkehr).
Schmerzen beim Stuhlgang (Dyschezie) oder Wasserlassen während der Periode, zyklusabhängige Darm-/Blasensymptome.
Das Ausmaß der Beschwerden korreliert nicht zwingend mit dem Ausmaß der Befunde — wenig sichtbare Endometriose kann starke Schmerzen verursachen und umgekehrt.
Lange galt die diagnostische Bauchspiegelung als zwingender Goldstandard. Die ESHRE-Leitlinie (2022) stellt klar: Die Diagnose kann auf Basis von Anamnese, klinischer Untersuchung und Bildgebung (transvaginaler Ultraschall, bei tief infiltrierender Endometriose ggf. MRT) gestellt werden — eine Laparoskopie allein zur Diagnosestellung ist nicht mehr erforderlich. Die operative Sicherung mit Histologie bleibt relevant, wenn gleichzeitig behandelt wird oder die Bildgebung nicht ausreicht. Entscheidend ist, dass die Abklärung früh beginnt — die mittlere Diagnoselatenz von 7–10 Jahren ist kein Naturgesetz.
Eine adäquate analgetische Therapie ist Basis — Schmerzen müssen nicht „ausgehalten" werden, bis eine Diagnose steht.
Eine zyklus- bzw. hormonbasierte Therapie kann die Aktivität der Endometriose-Herde dämpfen und Beschwerden reduzieren; Auswahl und Eignung klärt die Ärztin individuell.
Eine laparoskopische Sanierung kann Schmerzen lindern und bei Kinderwunsch die Fruchtbarkeit verbessern — die Indikation wird sorgfältig abgewogen.
Bei unerfülltem Kinderwunsch ist eine frühzeitige reproduktionsmedizinische Anbindung sinnvoll; viele Betroffene werden spontan oder mit Unterstützung schwanger.
Die Selbstauskunft führt dich in fünf Minuten durch Fragen zu Schmerzmustern, Zyklus und Begleitsymptomen. Du bekommst eine erste Einordnung deiner Symptomkonstellation — und ob eine strukturierte gynäkologische Abklärung sinnvoll ist. Sie ersetzt keine Diagnose; die stellt eine Ärztin.
Selbstauskunft startenDiese Seite ist eine redaktionelle Information für Patientinnen. Sie ersetzt keine ärztliche Beratung oder Diagnose.