HRT und Libido — was hilft bei nachlassendem Verlangen?
Welche Rolle Östrogen, vaginale Beschwerden und Testosteron spielen — und was davon evidenzbasiert behandelbar ist.
Nachlassendes sexuelles Verlangen in den Wechseljahren hat oft mehrere Ursachen. Diese Seite ordnet die hormonellen Faktoren und Behandlungsoptionen sachlich ein.
Die individuelle Abklärung und Therapie gehört in eine spezialisierte Sprechstunde.
Östrogen und vaginale Beschwerden
Ein häufiger, gut behandelbarer Faktor ist die vaginale Atrophie (Trockenheit, Schmerzen beim Sex). Lokale Östriol-Therapie kann hier die Libido indirekt deutlich verbessern, indem sie Schmerzen beseitigt.
Systemische HRT bessert Allgemeinbefinden, Schlaf und Stimmung — Faktoren, die Libido mit beeinflussen.
Die Rolle von Testosteron bei Frauen
Testosteron ist auch bei Frauen für sexuelles Verlangen relevant. Bei dokumentiertem, belastendem Libidoverlust (HSDD) in der Postmenopause kann eine niedrig dosierte, transdermale Testosterontherapie off-label erwogen werden — nach sorgfältiger Abwägung und Ausschluss anderer Ursachen.
Die internationale Konsensusempfehlung (2019) stützt diesen Einsatz in ausgewählten Fällen unter ärztlicher Kontrolle.
Mehr als Hormone
Libido ist multifaktoriell: Medikamente (z. B. SSRI), Beziehung, Stress, Schlaf, Depression spielen mit. Eine gute Beratung betrachtet das Gesamtbild, nicht nur Laborwerte.
Häufige Fragen
Hilft HRT bei Libidoverlust?
Indirekt oft ja — durch Behandlung von vaginaler Atrophie, Schlaf und Allgemeinbefinden. Bei spezifischem Verlangensverlust kann zusätzlich Testosteron erwogen werden.
Gibt es eine Testosterontherapie für Frauen?
In ausgewählten Fällen (postmenopausaler, belastender Libidoverlust) wird niedrig dosiertes transdermales Testosteron off-label eingesetzt — nach ärztlicher Abwägung.
Was, wenn die Ursache nicht hormonell ist?
Dann greifen andere Ansätze (Medikationsreview, Paar-/Sexualberatung, Behandlung von Depression). Eine gute Beratung klärt das Gesamtbild.
Quellen
- Davis SR, et al. Global Consensus Position Statement on Testosterone Therapy for Women. JCEM. 2019;104(10):4660-4666.
- NAMS Position Statement on Hormone Therapy. Menopause. 2022;29(7):767-794.
- DGGG/AWMF S3-Leitlinie Peri- und Postmenopause (Stand 2025).